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藥監(jiān)總局發(fā)布《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)》
發(fā)布日期:2019-11-30 10:22瀏覽次數(shù):3145次
11月27日,藥監(jiān)總局發(fā)布關(guān)于公開征求《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)》意見的通知,面向公眾公開征求意見。

引言:11月27日,藥監(jiān)總局發(fā)布關(guān)于公開征求《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)》意見的通知,面向公眾公開征求意見。

醫(yī)療器械動物實驗.jpg

各有關(guān)單位:
  為了進一步規(guī)范醫(yī)療器械動物實驗研究,醫(yī)療器械技術(shù)審評中心組織起草了《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)》(附件1),現(xiàn)公開征求意見。希望相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者、生產(chǎn)企業(yè)及有關(guān)從業(yè)人員提出寶貴意見和建議。
  如有任何意見或建議,請下載并填寫附件中的《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)》反饋意見表(附件2),并于2019年12月28日前將反饋意見以電子郵件形式反饋我中心。
  聯(lián)系人:張向梅,程茂波
  電 話:010-86452675,010-86452662
  電子郵箱:
zhangxm@cmde.org.cnchengmb@cmde.org.cn
  附件: 1. 醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證(征求意見稿)
                                      國家藥品監(jiān)督管理局
                                     醫(yī)療器械技術(shù)審評中心
                                       2019年11月27日

附件1:

醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第二部分:實驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證

(征求意見稿)

 

一、前言... 1

二、適用范圍... 2

三、動物實驗研究設(shè)計... 2

(一)實驗?zāi)康?/span>... 3

1. 可行性研究... 4

2. 安全性研究... 4

3. 有效性研究... 5

(二)受試器械和對照品.. 5

1. 受試器械... 5

2. 對照品... 6

(三)實驗動物模型... 6

1. 符合動物實驗?zāi)康?/span>... 6

2. 宜選用符合國家標準的實驗動物... 7

3. 與人體的相似性和評價指標敏感性... 7

4. 實驗動物基本因素... 8

5. 疾病模型的建立... 9

6. 其他... 9

(四)實驗動物數(shù)量... 9

(五)觀察時間... 10

(六)評價指標... 12

四、動物實驗的實施與質(zhì)量保證.. 12

(一)動物實驗的實施... 12

(二)動物實驗的質(zhì)量保證... 16

五、術(shù)語... 18

六、參考文獻... 19

七、編寫單位:... 19

 

一、前言

醫(yī)療器械安全性和有效性評價研究應(yīng)采用科學(xué)、合理的評價方法,其中動物實驗是重要手段之一,其屬于產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)中的重要研究,可為產(chǎn)品設(shè)計定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持;若需開展臨床試驗,可為醫(yī)療器械能否用于人體研究提供支持信息,降低臨床試驗受試者及使用者的風(fēng)險以及為臨床試驗設(shè)計提供參考。

本原則為醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則系列中的第二部分,將進一步指導(dǎo)申請人在適當負擔(dān)下更高質(zhì)量地開展醫(yī)療器械動物實驗研究。申請人參照《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則第一部分:決策原則》中動物福利倫理原則及風(fēng)險管理原則確定需開展動物實驗后,可參照本指導(dǎo)原則開展動物實驗設(shè)計、實施與質(zhì)量保證相關(guān)工作。

本原則是供申請人和技術(shù)審評人員使用的技術(shù)指導(dǎo)性文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供充分的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本原則。

本原則系在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制訂,隨著法規(guī)和標準的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本原則相關(guān)內(nèi)容也將適時地進行調(diào)整。

二、適用范圍

本原則適用于醫(yī)療器械動物實驗設(shè)計與實施,不適用于在非活體動物、離體組織或器官上進行的研究。

本原則不替代GB/T 16886系列標準等醫(yī)療器械生物學(xué)評價相關(guān)的技術(shù)文件。如通過動物實驗方式評價醫(yī)療器械的生物相容性,亦應(yīng)符合GB/T 16886系列標準等生物學(xué)評價相關(guān)技術(shù)文件。

如有針對特定產(chǎn)品的指導(dǎo)原則發(fā)布,則遵循相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則。

本原則不適用于按照醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑。

三、動物實驗研究設(shè)計

醫(yī)療器械動物實驗是根據(jù)實驗?zāi)康?,恰當?shù)剡x用符合實驗要求的實驗動物,在預(yù)先設(shè)計方案規(guī)定下,進行產(chǎn)品可行性、安全性和有效性研究,觀察、記錄動物的反應(yīng)過程及結(jié)果,以確認醫(yī)療器械對生命活動的作用與影響。動物實驗獲得的可行性、安全性和有效性數(shù)據(jù)宜具有重復(fù)性(Repeatability)及重現(xiàn)性(Reproducibility)。

動物實驗方案設(shè)計時,宜遵循“替代、減少、優(yōu)化”原則,綜合對科學(xué)、倫理、經(jīng)濟等方面因素進行考慮。在動物實驗設(shè)計之前宜結(jié)合醫(yī)療器械預(yù)期受益及風(fēng)險匯總并分析已有的動物實驗資料,包括文獻資料、同類產(chǎn)品的動物實驗證據(jù)等信息。申請人宜結(jié)合產(chǎn)品的作用機理、工作原理、設(shè)計特征等方面進行動物實驗設(shè)計。適宜的動物實驗預(yù)實驗有助于優(yōu)化實驗設(shè)計。良好的動物實驗設(shè)計既能夠保證采用盡可能少的動物數(shù)量開展科學(xué)的數(shù)據(jù)分析,又能夠科學(xué)、合理地評價醫(yī)療器械產(chǎn)品可行性、安全性和有效性。

申請人宜提出明確的實驗?zāi)康模磾M解決的問題),并根據(jù)實驗?zāi)康挠删哂邢鄳?yīng)的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗的人員制定科學(xué)、合理的研究方案。

動物實驗方案中所有實驗方法或操作步驟均宜通過相關(guān)操作規(guī)范等文件進行詳細規(guī)定,如出現(xiàn)方案的偏離,應(yīng)詳細說明并分析對研究結(jié)果的影響。

若產(chǎn)品采用新的作用機理、工作原理、設(shè)計、主要材料/配方、應(yīng)用方法(如手術(shù)操作)、預(yù)期用途、增加新的適用范圍、改進某方面性能等,動物實驗宜針對產(chǎn)品創(chuàng)新點引入的相關(guān)風(fēng)險及受益確定實驗?zāi)康摹?/span>

(一)實驗?zāi)康?/span>

動物實驗研究根據(jù)目的一般劃分為可行性研究、安全性研究和有效性研究。

1. 可行性研究

可行性研究是指產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)階段進行的,對產(chǎn)品工作原理、作用機理、設(shè)計、可操作性、功能性、安全性等方面進行驗證/確認,或識別新的非預(yù)期風(fēng)險的研究。

可行性研究可用于評估動物實驗中不同研究指標的結(jié)果變異性,為安全性和有效性研究的實驗設(shè)計要素如實驗動物數(shù)量等提供設(shè)計依據(jù)。

對于部分產(chǎn)品如創(chuàng)新性醫(yī)療器械,申請人可通過可行性實驗識別產(chǎn)品設(shè)計方面引入的所有新風(fēng)險,實施相應(yīng)的風(fēng)險管理活動如對產(chǎn)品進行完善和改進。如已有證據(jù)表明存在顯著影響研究結(jié)果的學(xué)習(xí)曲線效應(yīng),在安全性和有效性研究前宜進行可行性研究。

申請人可提供可行性動物實驗研究證據(jù),作為產(chǎn)品設(shè)計依據(jù)的支持性資料??尚行詫嶒灢⒉皇潜仨氶_展的實驗,如對于某些具有較多研究背景信息支持的醫(yī)療器械,也可直接開展安全性和有效性研究。

2. 安全性研究

醫(yī)療器械安全性研究一般是動物實驗的主要研究目的,評價設(shè)計基本定型產(chǎn)品在實現(xiàn)功能時對機體的影響,可包括短期、中期及長期的安全性實驗。

申請人可提供安全性動物實驗研究資料,作為評價產(chǎn)品安全性的支持性資料。

3. 有效性研究

盡管動物與人體之間在有效性評價方面可能存在一定差異,但設(shè)計合理的動物實驗可支持產(chǎn)品的有效性(包括性能和操作)。采用動物實驗評估產(chǎn)品的有效性時,需預(yù)先進行動物有效性與人體有效性的相關(guān)性分析,如利用已有文獻信息、數(shù)據(jù)庫信息等。

申請人可提供有效性動物實驗研究資料,作為評價產(chǎn)品有效性的支持性資料。

(二)受試器械和對照品

1. 受試器械

申請人應(yīng)在動物實驗研究方案中對使用的受試器械進行詳細的描述,包括產(chǎn)品名稱、結(jié)構(gòu)及組成(含配合使用的附件)、型號規(guī)格、使用數(shù)量、是否重復(fù)使用等信息。

動物實驗研究過程中,如發(fā)生產(chǎn)品設(shè)計更改情況,申請人應(yīng)詳細的描述變化內(nèi)容,同時分析變化情況對于動物實驗過程、實驗結(jié)果及結(jié)論的影響。

在可行性動物實驗研究中,可以采用尚未設(shè)計定型的產(chǎn)品作為受試器械,但最終評價產(chǎn)品安全性、有效性動物實驗研究中受試器械一般應(yīng)為設(shè)計定型的終產(chǎn)品,如未使用終產(chǎn)品,應(yīng)提供合理理由。

動物實驗中受試器械應(yīng)當能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。

2. 對照品

對照品一般包括對照器械和對照材料,可根據(jù)動物實驗研究評價指標特點來進行選擇,宜優(yōu)先選擇已上市的同類器械作為對照品,如實驗設(shè)計需要,也可選擇對照材料,如冠狀動脈藥物洗脫支架的安全性研究中,可選擇申報產(chǎn)品的中間品即未涂藥裸支架和未涂層裸支架作為對照品,以評估冠狀動脈藥物洗脫支架中所含藥物、涂層材料對安全性的影響。

醫(yī)療器械動物實驗中,一般應(yīng)設(shè)立陽性對照組,即同類已上市醫(yī)療器械,且宜為境內(nèi)已上市產(chǎn)品,如非境內(nèi)已上市產(chǎn)品,應(yīng)提供其可作為對照器械的合理理由和證據(jù)。

適當時,動物實驗中可設(shè)立陰性對照組。

(三)實驗動物模型

實驗動物的選擇對于醫(yī)療器械可行性、安全性和有效性評價至關(guān)重要。在實驗動物模型選擇時,建議綜合以下因素考慮:

1. 符合動物實驗?zāi)康?/span>

實驗動物模型具有多樣性,通常包括常規(guī)實驗動物、自發(fā)突變實驗動物和基因工程實驗動物等;實驗動物種類繁多,可包括嚙齒類動物如大鼠和小鼠、非人類靈長類動物如獼猴,其他哺乳動物如兔、犬、小型豬等,申請人宜根據(jù)不同的實驗?zāi)康倪x擇適宜的實驗動物模型。

如鈣磷硅類骨填充材料,在研究其在缺損處的成骨效果時,需考慮動物骨骼自身修復(fù)能力對實驗結(jié)果的影響,為了更好地完成該動物實驗的研究目的,實驗動物模型應(yīng)選擇骨骼成熟的動物。

如對于生物可吸收冠狀動脈藥物洗脫支架產(chǎn)品,在研發(fā)早期的產(chǎn)品降解周期、機械性能、降解產(chǎn)物同組織的相容性及組織反應(yīng)研究中,可選擇小型實驗動物模型(如兔、大鼠)來開展研究。產(chǎn)品設(shè)計定型后的動物實驗研究建議優(yōu)先采用豬作為實驗動物。

2. 宜選用符合國家標準的實驗動物

標準化實驗動物主要是指遺傳背景明確,具有已知菌叢和模型性狀顯著且穩(wěn)定的動物。在醫(yī)療器械動物實驗研究中,宜盡量選用符合相關(guān)國家/行業(yè)標準的實驗動物,如使用尚無國家標準的實驗動物如綿羊,應(yīng)說明合理性選擇理由,并分析對實驗結(jié)果的影響。

3. 與人體的相似性和評價指標敏感性

在實驗動物模型選擇時,宜優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)(如解剖結(jié)構(gòu)、尺寸)、功能、代謝及疾病特點、生物應(yīng)答等方面與人體的相似性及其對實驗結(jié)果的影響,動物模型與人體相似性越高,則動物實驗可行性、安全性和有效性分析結(jié)果外推至人體水平時,支持的證據(jù)水平越高。

不同的動物的種屬及品系可能具有不同的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點,導(dǎo)致生物應(yīng)答等方面各不相同,因此申請人應(yīng)根據(jù)實驗?zāi)康倪x擇適宜的種屬和品系動物進行動物實驗。

如對于腹腔內(nèi)置疝修補補片,考慮實驗動物與人體在腹壁解剖結(jié)構(gòu)、新生腹膜化程度等方面的可比性因素,宜選擇小型豬、比格犬進行動物實驗研究。

如對于體外除顫動物實驗,因考慮到豬的心臟在解剖學(xué)、組織病理學(xué)、血流動力學(xué)和心肌側(cè)枝循環(huán)分布等方面與人類最為相似,并且如果體重和年齡相似,無論何種飼養(yǎng)方法,豬胸腔、心臟與大腦的大小和形狀比較一致,宜選擇健康的豬進行動物實驗研究。

另一方面,選擇實驗動物模型時,宜充分考慮實驗動物同評價指標之間的敏感性關(guān)系。如生物型人工心臟瓣膜產(chǎn)品,在鈣化水平研究的動物實驗中,綿羊模型較小型豬模型,對于鈣化水平分析的敏感性更高,因此更宜選擇綿羊作為鈣化水平研究的實驗動物。

4. 實驗動物基本要素

實驗動物性別、年齡、體重、健康和疾病狀態(tài)、病原體感染情況等均會對動物實驗結(jié)論造成影響,因此實驗動物模型選擇時宜充分考慮上述因素。

如對于體外除顫動物實驗,成人用醫(yī)療器械動物實驗研究中豬的體重應(yīng)在3080kg之間,小兒用醫(yī)療器械動物實驗研究中豬的體重應(yīng)在425kg之間。

5. 疾病模型的建立

動物實驗中宜建立合適的動物疾病模型用于研究,如未建立疾病模型應(yīng)提供合理的論證。

如當通過動物實驗評價軟組織修補材料的修補效果時,需根據(jù)預(yù)期用途建立軟組織缺損模型。

如對于體外除顫動物實驗,由于臨床上心臟驟停大部分是室顫造成的,所以誘發(fā)動物室顫是最理想的模型,應(yīng)建立實驗用豬的誘發(fā)心室顫動模型,常見誘發(fā)室顫的方法有:電擊法、窒息法、阻塞血管法以及藥物誘發(fā)等。

6. 其他

實驗動物選擇時還需考慮環(huán)境、營養(yǎng)因素、季節(jié)、時辰、麻醉方法、手術(shù)技巧方法、模型制備方法等因素對動物實驗結(jié)論造成的影響。

如對于體外除顫動物實驗,動物術(shù)前狀態(tài)、麻醉誘導(dǎo)及維持、生理參數(shù)監(jiān)護、通氣等方面需要實驗前妥善完成,才能保證實驗的順利進行和實驗結(jié)果的可靠性。術(shù)中一般采用右心室起搏電極或?qū)Ч芙涣髦骂澐ń嶒炗秘i的誘發(fā)心室顫動模型,此方法判斷心跳驟停發(fā)生的時刻直觀,便于實驗操作。

(四)實驗動物數(shù)量

在產(chǎn)品設(shè)計研發(fā)早期的可行性研究中,由于缺乏較成熟的經(jīng)驗,實驗動物數(shù)量可能是推測的,但獲得的數(shù)據(jù)可以為安全性和有效性研究的動物實驗設(shè)計要素如實驗動物數(shù)量提供設(shè)計依據(jù)。

產(chǎn)品設(shè)計定型后開展的安全性和有效性研究,一般可結(jié)合明確的研究目的、相應(yīng)的研究假設(shè)(如適用)、文獻信息、同類產(chǎn)品經(jīng)驗、可行性研究或預(yù)實驗結(jié)果等方面估計動物實驗數(shù)量。雖然可直接采用統(tǒng)計學(xué)原則估計樣本量,如精確度相關(guān)的統(tǒng)計方法,但也可能使動物實驗所需的動物數(shù)量較大,同時由于一般實驗動物的變異性較小,因此建議實驗動物數(shù)量宜充分保證實驗結(jié)果具有可靠性且不違背“替代、減少、優(yōu)化”原則,不強制要求完全采用統(tǒng)計學(xué)方法估算動物數(shù)量。如在相同實驗條件下動物個體之間呈現(xiàn)出的評價結(jié)果具有較大的變異性,適當時宜增加實驗動物數(shù)量來獲得更加科學(xué)和客觀的結(jié)論。

動物實驗如有多個觀察時間點,每一觀察點的實驗動物數(shù)量均應(yīng)保證實驗結(jié)果具有科學(xué)性和可靠性,如采用豬、羊等大型動物實驗時,受試器械組關(guān)鍵觀察點通常包括至少6只可評價的實驗動物。另一方面,建議預(yù)估動物實驗數(shù)量時,考慮因各種原因?qū)е聦嶒瀯游镞^早死亡的情況。

(五)觀察時間

動物實驗的觀察時間宜根據(jù)評價指標來進行設(shè)定,同時宜參考同類產(chǎn)品的研究情況。動物實驗可按照觀察時間長短劃分為急性動物實驗和慢性動物實驗,急性動物實驗一般是術(shù)后即刻或短期觀察的研究;慢性動物實驗一般是中長期器械觀察的研究,申請人宜根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的作用機理、已有的背景信息等資料確定開展哪種類型的動物實驗研究。

在動物實驗中宜設(shè)置足夠的、不同的觀察時間點,觀察不同時間點的評價指標,評估產(chǎn)品對實驗動物的影響。在動物實驗方案中宜充分說明不同觀察時間點設(shè)置的合理性,一般宜包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后即刻、術(shù)后短期、術(shù)后中長期等。

觀察時間點的設(shè)置宜考慮醫(yī)療器械產(chǎn)品工作原理、預(yù)期與人體接觸方式和時間、達到生物應(yīng)答穩(wěn)態(tài)所需時間等方面因素影響。如對于產(chǎn)品腹腔一側(cè)為不可吸收材料的腹腔內(nèi)置疝修補補片產(chǎn)品,觀察時間點宜選擇2835天;對于產(chǎn)品腹腔側(cè)為可吸收材料的產(chǎn)品,根據(jù)產(chǎn)品預(yù)期完全降解的時間確定觀察時間點。

不同評價指標的觀察頻次可能不同,如實驗動物術(shù)后至恢復(fù)期間,需要觀察與醫(yī)療器械產(chǎn)品相關(guān)的風(fēng)險時,建議每日至少在動物活動時觀察2次,術(shù)后體重變化的觀察可能每周觀察1次即可。

部分動物實驗持續(xù)時間較長,申請人結(jié)合已有動物實驗結(jié)果能夠充分說明產(chǎn)品的安全性和初步可行性時,可開展首次人體試驗,但在開展臨床試驗的同時需繼續(xù)完成動物實驗。

(六)評價指標

動物實驗方案中應(yīng)預(yù)設(shè)評價指標,并在預(yù)設(shè)的觀察時間點對評價指標進行評估。

動物實驗方案中應(yīng)明確評價指標的具體評價方法如影像學(xué)、大體解剖、組織病理學(xué)、性能測試方法等;應(yīng)明確具體評價指標的觀察時間點和頻次。評價指標宜建立科學(xué)、客觀的評價標準。

動物實驗研究中,宜對任何臨床相關(guān)的安全性事件進行記錄。如發(fā)生動物死亡,應(yīng)詳細分析死亡的原因,分析同器械相關(guān)性。

四、動物實驗的實施與質(zhì)量保證

申請人負責(zé)發(fā)起、申請、組織、監(jiān)查動物實驗,并對動物實驗的動物福利倫理、真實性和科學(xué)性負責(zé),申請人應(yīng)保證實驗結(jié)果可靠。開展動物實驗單位或機構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并維護體系保持有效運行。

動物實驗通用要求可參考GB/T 35823-2018等標準。

本原則對動物實驗實施與質(zhì)量保證基本要素進行了考量。

(一)動物實驗的實施

醫(yī)療器械動物實驗應(yīng)制定實驗題目或代號,并在相關(guān)的質(zhì)量管理體系文件及實驗記錄中統(tǒng)一地使用該實驗題目或代號。實驗中所采集的各種樣本均應(yīng)標注題目或代號、樣本編號和采集日期。

動物實驗實施機構(gòu)應(yīng)確保動物實驗實施全過程中的動物福利保護,動物在實驗期間出現(xiàn)健康、疾病等問題時應(yīng)及時處理并評估對實驗結(jié)果的影響。動物實驗方案和開展動物實驗的理由需經(jīng)動物實驗倫理審查委員會批準,動物實驗方案需在批準后實施。

動物實驗方案的主要內(nèi)容宜包括:

1.             動物實驗題目或代號;

2.             所有參與研究的研究機構(gòu)和申請人的名稱、地址和聯(lián)系方式;提供生產(chǎn)和/或使用許可證號(如適用);

3.             動物實驗專題負責(zé)人和參加實驗的主要人員姓名和職責(zé);如存在多場所研究的情況下,應(yīng)當明確負責(zé)各部分實驗工作的研究場所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;

4.             動物實驗研究依據(jù)的實驗標準、技術(shù)指南或者文獻;

5.             動物實驗?zāi)康暮捅尘靶畔ⅲòóa(chǎn)品更改信息);

6.             受試器械和對照品描述,如名稱、縮寫名、代號、型號規(guī)格、批號等;對照品如為境內(nèi)已上市醫(yī)療器械,應(yīng)明確醫(yī)療器械注冊證號;

7.             實驗用藥物和配用器械的相關(guān)信息,如藥物名稱和劑量、配用器械名稱和型號規(guī)格等;

8.             實驗動物的種屬和品系、年齡、性別、體重范圍、來源、動物合格證、動物等級、分組方法和識別方法、健康狀況等信息;

9.             受試器械和對照品的使用方法、劑量(如適用)和頻次;

10.       動物實驗評價指標以及檢測方法、頻次及持續(xù)時間;

11.       數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理方法;

12.       方案偏離處理方法;

13.       檔案的保存時間和地點。

動物實驗研究實施機構(gòu)應(yīng)嚴格按照動物實驗研究方案和相應(yīng)的操作規(guī)范文件,記錄實驗產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù),并保證數(shù)據(jù)記錄及時、直接、準確、清晰和不易消除。實驗記錄需注明記錄日期并由記錄者簽名。記錄的數(shù)據(jù)需要修改時,應(yīng)當保持原記錄清晰可辨,并注明修改的理由及修改日期,并由修改者簽名。電子數(shù)據(jù)的生成、修改也應(yīng)當符合以上要求,同時保證電子數(shù)據(jù)具有完整的稽查軌跡和電子簽名。醫(yī)療器械動物實驗實施機構(gòu)負責(zé)保證動物實驗記錄、數(shù)據(jù)完整性和可追溯性。

宜建立受試器械和對照品接收、保管、使用記錄、處理文件,保證樣品使用具有可追溯性。

動物實驗實施過程中發(fā)生的任何偏離實驗方案和操作規(guī)程的情況,都應(yīng)當及時記錄并報告專題負責(zé)人,在多場所研究的情況下還應(yīng)當報告給負責(zé)相關(guān)實驗的主要研究者。專題負責(zé)人或者主要研究者應(yīng)當評估對研究數(shù)據(jù)的可靠性造成的影響,必要時采取糾正措施。

醫(yī)療器械動物實驗應(yīng)由動物實驗實施機構(gòu)撰寫總結(jié)報告??偨Y(jié)報告應(yīng)當經(jīng)質(zhì)量保證部門審查,最終由專題負責(zé)人批準。

動物實驗研究總結(jié)報告主要內(nèi)容宜包括:

1.             動物實驗題目或者代號;

2.             所有參與研究的研究機構(gòu)和申請人的名稱、地址和聯(lián)系方式;提供生產(chǎn)和/或使用許可證號(如適用);

3.             動物實驗專題負責(zé)人和參加實驗的主要人員姓名和職責(zé);如存在多場所研究的情況下,應(yīng)當明確負責(zé)各部分實驗工作的研究場所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;

4.             動物實驗研究依據(jù)的實驗標準、技術(shù)指南或者文獻;

5.             動物實驗?zāi)康暮捅尘靶畔ⅲòㄗ兏畔ⅲ?/span>

6.             受試器械和對照品描述,如名稱、縮寫名、代號、型號規(guī)格、批號等;對照品如為境內(nèi)已上市醫(yī)療器械,應(yīng)明確醫(yī)療器械注冊證號;

7.             實驗用藥物和配用器械的相關(guān)信息,如藥物名稱和劑量、配用器械名稱和型號規(guī)格等。

8.             實驗動物的種屬和品系、年齡、性別、體重范圍、來源、動物合格證、動物等級、分組方法和識別方法、健康狀況等信息;

9.             受試器械和對照品的使用方法、劑量(如適用)和頻次;

10.       動物實驗評價指標以及檢測方法、頻次及持續(xù)時間;

11.       分析數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計方法;

12.       結(jié)果和結(jié)論;

13.       方案偏離及所有影響研究數(shù)據(jù)可靠性的情況如剔除數(shù)據(jù);對非預(yù)期安全性事件進行分析如死亡;

14.       質(zhì)量保證部門簽署的質(zhì)量保證聲明;

15.       專題負責(zé)人簽署的、陳述研究符合性聲明;

16.       檔案的保存地點。

(二)動物實驗的質(zhì)量保證

開展醫(yī)療器械動物實驗的研究機構(gòu)宜設(shè)立質(zhì)量保證部門,并確保質(zhì)量保證工作的獨立性。質(zhì)量保證人員不能參與具體實驗項目的實施,或者承擔(dān)可能影響其質(zhì)量保證工作獨立性的其它工作。質(zhì)量保證部門應(yīng)當制定書面的質(zhì)量保證計劃,并指定執(zhí)行人員,以確保研究機構(gòu)的研究工作符合性。

質(zhì)量保證部門宜對質(zhì)量保證活動制定相應(yīng)的操作規(guī)程,包括質(zhì)量保證部門的運行、質(zhì)量保證計劃及檢查計劃的制定、實施、記錄和報告,以及相關(guān)資料的歸檔保存等。

質(zhì)量保證部門對動物實驗的檢查一般可分為以下兩種:

1)基于研究的檢查,該類檢查一般基于特定動物實驗項目的進度和關(guān)鍵階段進行,包括動物飼養(yǎng)、儀器設(shè)備的使用、執(zhí)行標準操作規(guī)范、人員培訓(xùn)、計算機化系統(tǒng)應(yīng)用等;

2)基于設(shè)施的檢查,該類檢查一般基于研究機構(gòu)內(nèi)某個通用設(shè)施和活動(安裝、支持服務(wù)、計算機系統(tǒng)、培訓(xùn)、環(huán)境監(jiān)測、維護和校準等)進行。

動物實驗項目實施過程中,質(zhì)量保證部門人員應(yīng)對實驗過程的關(guān)鍵階段進行檢查和記錄。對于檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時向?qū)n}負責(zé)人和機構(gòu)負責(zé)人報告,并對所應(yīng)采取的糾正措施提出合理的建議。質(zhì)量保證檢查應(yīng)當有過程記錄和報告,必要時應(yīng)當提交監(jiān)管部門檢查。

質(zhì)量保證部門應(yīng)對動物實驗項目進行審核并出具質(zhì)量保證聲明。質(zhì)量保證聲明應(yīng)當包含完整的研究識別信息、相關(guān)質(zhì)量保證檢查活動以及報告的日期和階段。任何對已完成總結(jié)報告的修改或者補充應(yīng)當重新進行審核并簽署質(zhì)量保證聲明。質(zhì)量保證人員在簽署質(zhì)量保證聲明前,應(yīng)當確認實驗符合本指導(dǎo)原則的要求,遵照實驗方案和標準操作規(guī)程執(zhí)行,確認總結(jié)報告準確、可靠地反映原始數(shù)據(jù)。

五、術(shù)語

1.             多場所研究:在不同研究機構(gòu)或者同一研究機構(gòu)中不同場所內(nèi)共同實施完成的研究項目。該類研究項目只有一個試驗方案、專題負責(zé)人,形成一個總結(jié)報告,專題負責(zé)人和動物所處的研究機構(gòu)或者場所為“主研究場所”,其他負責(zé)實施研究工作的研究機構(gòu)或者場所為“分研究場所”。

2.             機構(gòu)負責(zé)人:全面負責(zé)某一研究機構(gòu)的組織和運行管理的人員。

3.             專題負責(zé)人:全面負責(zé)組織實施動物實驗研究中某項實驗的人員。

4.             主要研究者:在多場所研究中,代表專題負責(zé)人在分研究場所實施實驗的人員。

5.             質(zhì)量保證部門:研究機構(gòu)內(nèi)履行有關(guān)動物實驗研究工作質(zhì)量保證職能的部門,負責(zé)對每項研究及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備、人員、方法、操作和記錄等進行檢查,以保證研究工作符合體系的要求。

6.             偏離:非故意的或者由不可預(yù)見的因素導(dǎo)致的不符合實驗方案或者操作規(guī)程要求的情況。

7.             電子數(shù)據(jù):任何以電子形式表現(xiàn)的文本、圖表、數(shù)據(jù)、聲音、圖像等信息,由計算機化系統(tǒng)來完成其建立、修改、備份、維護、歸檔、檢索或者分發(fā)。

8.             稽查軌跡:按照時間順序?qū)ο到y(tǒng)活動進行連續(xù)記錄,該記錄足以重建、回顧、檢查系統(tǒng)活動的過程,以便于掌握可能影響最終結(jié)果的活動及操作環(huán)境的改變。

六、參考文獻

[1]《實驗動物學(xué)》第二版,人民衛(wèi)生出版社

[2]《體外除顫產(chǎn)品注冊技術(shù)指導(dǎo)原則》(原國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第6號)

[3]《鈣磷/硅類骨填充材料注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(原國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第14號)

[4]《冠狀動脈藥物洗脫支架臨床前研究指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局通告2018年第21

[5]《超聲軟組織切割止血系統(tǒng)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(原國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2018年第37號)

[6]《醫(yī)療器械動物實驗研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則 第一部分:決策原則》(國家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第18號)

[7]《腹腔內(nèi)置疝修補補片動物實驗技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第18號)

[8]General Considerations for Animal Studies for Cardiovascular Devices》(美國FDA)

七、編寫單位:

本指導(dǎo)原則由國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心編寫并負責(zé)解釋。

 


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