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醫(yī)療器械注冊人備案人不良事件監(jiān)測要點
發(fā)布日期:2021-04-11 22:32瀏覽次數(shù):3057次
2021年4月9日,為貫徹實施《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》,落實醫(yī)療器械注冊人備案人主體責任,加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測檢查工作,國家藥監(jiān)局組織制定了《醫(yī)療器械注冊人備案人開展不良事件監(jiān)測工作檢查要點》,以規(guī)范和指導對醫(yī)療器械注冊人備案人的質量管理體系檢查、不良事件監(jiān)測專項檢查、日常監(jiān)督檢查等工作。

引言:2021年4月9日,為貫徹實施《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》,落實醫(yī)療器械注冊人備案人主體責任,加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測檢查工作,國家藥監(jiān)局組織制定了《醫(yī)療器械注冊人備案人開展不良事件監(jiān)測工作檢查要點》,以規(guī)范和指導對醫(yī)療器械注冊人備案人的質量管理體系檢查、不良事件監(jiān)測專項檢查、日常監(jiān)督檢查等工作。

醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測.jpg

醫(yī)療器械注冊人備案人開展不良事件監(jiān)測工作檢查要點

 

序號

檢查項目

規(guī)定要求及檢查要點

1

機構和人員

1.監(jiān)測能力和職責規(guī)定要求:

醫(yī)療器械注冊人、備案人,應當具有保證醫(yī)療器械安全有效的質量管理能力和相應責任能力,建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測體系,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構(以下簡稱監(jiān)測機構)直接報告醫(yī)療器械不良事件。
        注冊人、備案人應當對發(fā)現(xiàn)的不良事件進行評價,根據(jù)評價結果完善產品質量,并向監(jiān)測機構報告評價結果和完善質量的措施;需要原注冊機關審批的,應當按規(guī)定提交申請。(《辦法》第三條)

檢查要點:

查看注冊人、備案人的組織機構圖和文件。

(1)組織構架中應當有負責不良事件監(jiān)測工作的指定部門和涉及到不良事件監(jiān)測的其他相關部門(如銷售、維護等);

(2)相關文件是否指定部門,明確醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測職責和權限。

2.監(jiān)測部門及人員規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當對其上市的醫(yī)療器械進行持續(xù)研究,評估風險情況,承擔醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的責任,根據(jù)分析評價結果采取有效控制措施,并履行下列主要義務:(一)建立包括醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作制度的醫(yī)療器械質量管理體系;(二)配備與其產品相適應的機構和人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測相關工作;(三)主動收集并按照辦法規(guī)定的時限要求及時向監(jiān)測機構如實報告醫(yī)療器械不良事件;(四)對發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件及時開展調查、分析、評價,采取措施控制風險,及時發(fā)布風險信息;(五)對上市醫(yī)療器械安全性進行持續(xù)研究,按要求撰寫定期風險評價報告;(六)主動開展醫(yī)療器械再評價;(七)配合藥品監(jiān)督管理部門和監(jiān)測機構組織開展的不良事件調查。(《辦法》第十四條)

檢查要點:

查看不良事件監(jiān)測指定部門工作人員的配備情況,包括人員的學歷證書、資質證書和培訓記錄。

(1)從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的人員應當具有所生產產品相關的知識和實際監(jiān)測的工作能力;

(2)從事不良事件監(jiān)測的人員應當經(jīng)過不良事件監(jiān)測的相關培訓,具有相關理論知識和實際操作技能。

3.不良事件收集和上報規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當公布電話、通訊地址、郵箱、傳真等聯(lián)系方式,指定聯(lián)系人,主動收集來自醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位、使用者等的不良事件信息;對發(fā)現(xiàn)或者獲知的可疑醫(yī)療器械不良事件,注冊人、備案人應當直接通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)進行醫(yī)療器械不良事件報告與評價,并上報群體醫(yī)療器械不良事件調查報告以及定期風險評價報告等。(《辦法》第二十條)

檢查要點:

(1)查看不良事件監(jiān)測程序文件:是否包括了不良事件的識別、不同類型的處理方式、上報、評價流程、記錄格式等內容;

(2)查看產品說明書或網(wǎng)站是否公布了電話、通訊地址、郵箱、傳真等聯(lián)系方式;

(3)查看具體收集和上報途徑的有效性,如電話、網(wǎng)站和國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)等。

2

文件管理

1.境外注冊人、備案人規(guī)定要求:

境外注冊人、備案人除應當履行辦法第十四條規(guī)定的義務外,還應當與其指定的代理人之間建立信息傳遞機制,及時互通醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價相關信息。(《辦法》第十五條)

檢查要點:

(適用于境外注冊人、備案人)查看相關程序文件。

2.監(jiān)測記錄規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當建立并保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄。記錄應當保存至醫(yī)療器械有效期后2年;無有效期的,保存期限不得少于5年。植入性醫(yī)療器械的監(jiān)測記錄應當永久保存。(《辦法》第二十二條)

檢查要點:

查看注冊人、備案人是否有醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測原始記錄,監(jiān)測記錄的保存年限是否符合要求。

3

設計開發(fā)

上市后定期風險評價報告規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當對上市醫(yī)療器械安全性進行持續(xù)研究,對產品的不良事件報告、監(jiān)測資料和國內外風險信息進行匯總、分析,評價該產品的風險與受益,記錄采取的風險控制措施,撰寫上市后定期風險評價報告。(《辦法》第三十八條)

注冊人、備案人應當自產品首次批準注冊或者備案之日起,每滿一年后的60日內完成上年度產品上市后定期風險評價報告。其中,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊的,應當提交至國家監(jiān)測機構;經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門注冊的,應當提交至所在地省級監(jiān)測機構。第一類醫(yī)療器械的定期風險評價報告由注冊人、備案人留存?zhèn)洳椤?/span>

獲得延續(xù)注冊的醫(yī)療器械,應當在下一次延續(xù)注冊申請時完成本注冊周期的定期風險評價報告,并由注冊人、備案人留存?zhèn)洳?。(《辦法》第三十九條)

檢查要點:

查看產品上市后定期風險評價報告,報告內容至少應當包含:對產品的不良事件報告、監(jiān)測資料和國內外風險信息進行匯總、分析,評價該產品的風險與受益,記錄采取的風險控制措施。

查看注冊人、備案人每個產品的上市后定期風險評價報告,與其產品注冊或備案相關文件核對,是否按照法規(guī)要求時限形成報告并上報。獲得延續(xù)注冊的醫(yī)療器械,查看注冊人、備案人是否在延續(xù)注冊申請時完成本注冊周期的定期風險評價報告并留存。

4

不良事件

監(jiān)測分析和改進

1.不良事件報告規(guī)定要求:

導致或者可能導致嚴重傷害或者死亡的可疑醫(yī)療器械不良事件應當報告;創(chuàng)新醫(yī)療器械在首個注冊周期內,應當報告該產品的所有醫(yī)療器械不良事件。(《辦法》第十八條)

檢查要點:

查看注冊人、備案人不良事件報告記錄。

2.監(jiān)測信息系統(tǒng)使用規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當注冊為國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)用戶,主動維護其用戶信息,報告醫(yī)療器械不良事件。注冊人、備案人應當持續(xù)跟蹤和處理監(jiān)測信息;產品注冊信息發(fā)生變化的,應當在系統(tǒng)中立即更新。(《辦法》第十九條)

檢查要點:

(1)查看注冊人、備案人是否注冊為國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)用戶并能夠登錄,是否錄入了全部產品信息,是否及時對產品注冊信息進行更新,是否通過該系統(tǒng)按照要求報告和評價醫(yī)療器械不良事件;

(2)查看報告的原始記錄;

(3)如果國家局或者地方監(jiān)管部門發(fā)布同類產品不良事件情況的,企業(yè)應當對自己產品進行核查,是否也存在類似情況,并做好記錄。

4

不良事件

監(jiān)測分析和改進

3.開展安全性研究及風險管控規(guī)定要求:

注冊人、備案人應當對收集和獲知的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息進行分析、評價,主動開展醫(yī)療器械安全性研究。對附條件批準的醫(yī)療器械,注冊人、備案人還應當按照風險管控計劃開展相關工作。(《辦法》第二十一條)

檢查要點:

查看審批原始文件是否有附條件批準情形。如有,查看風險管控相關文件。

4.不良事件報告時限規(guī)定要求:

注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知可疑醫(yī)療器械不良事件的,應當立即調查原因,導致死亡的應當在7日內報告;導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的應當在20日內報告。(《辦法》第二十五條)

檢查要點:

(1)檢查注冊人、備案人是否按照要求報告和評價個例醫(yī)療器械不良事件報告,登錄注冊人、備案人用戶直接查看報告情況,是否建立了個例醫(yī)療器械不良事件處理程序,對死亡及嚴重傷害事件的報告和評價時限是否符合要求;

(2)核對國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng),查看來自醫(yī)療機構的報告數(shù)量,如果報告數(shù)量跟注冊人、備案人上報數(shù)量存在差距,需由注冊人、備案人作出解釋。

5.境外不良事件報告規(guī)定要求:

進口醫(yī)療器械的境外注冊人、備案人和在境外銷售國產醫(yī)療器械的注冊人、備案人,應當主動收集其產品在境外發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件。其中,導致或者可能導致嚴重傷害或者死亡的,境外注冊人、備案人指定的代理人和國產醫(yī)療器械注冊人、備案人應當自發(fā)現(xiàn)或者獲知之日起30日內報告。(《辦法》第二十七條)

檢查要點:

查看報告的原始記錄。

6.不良事件調查、分析和評價規(guī)定要求:

注冊人、備案人在報告醫(yī)療器械不良事件后或者通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)獲知相關醫(yī)療器械不良事件后,應當按要求開展后續(xù)調查、分析和評價,導致死亡的事件應當在30日內,導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的事件應當在45日內向注冊人、備案人所在地省級監(jiān)測機構報告評價結果。對于事件情況和評價結果有新的發(fā)現(xiàn)或者認知的,應當補充報告。(《辦法》第二十九條)

檢查要點:

(1)檢查注冊人、備案人是否按照要求對死亡、導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的事件開展調查、分析和評價工作,報告是否符合時限要求;

(2)是否在必要時根據(jù)后續(xù)調查情況提交了補充報告;

(3)如果各級監(jiān)測機構對注冊人、備案人的個例評價結果存在異議的,是否重新開展了調查和評價工作。

7.群體不良事件報告規(guī)定要求:

注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知群體醫(yī)療器械不良事件后,應當在12小時內通過電話或者傳真等方式報告不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門,必要時可以越級報告,同時通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)報告群體醫(yī)療器械不良事件基本信息,對每一事件還應當在24小時內按個例事件報告。(《辦法》第三十一條)

檢查要點:

檢查注冊人、備案人是否建立了群體醫(yī)療器械不良事件處理程序,相關時限是否符合要求;如果曾經(jīng)發(fā)生過群體事件,查看注冊人、備案人提交的群體不良事件處理的相關資料,包括:12小時內電話或者傳真報告的證明、在線填報的群體醫(yī)療器械不良事件基本信息、24小時內填報的群體事件涉及的所有個案報告等。

4

不良事件

監(jiān)測分析和改進

8.群體不良事件調查及采取控制措施規(guī)定要求:

注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知其產品的群體醫(yī)療器械不良事件后,應當立即暫停生產、銷售,通知使用單位停止使用相關醫(yī)療器械,同時開展調查及生產質量管理體系自查,并于7日內向所在地及不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和監(jiān)測機構報告。

調查應當包括產品質量狀況、傷害與產品的關聯(lián)性、使用環(huán)節(jié)操作和流通過程的合規(guī)性等。自查應當包括采購、生產管理、質量控制、同型號同批次產品追蹤等。

注冊人、備案人應當分析事件發(fā)生的原因,及時發(fā)布風險信息,將自查情況和所采取的控制措施報所在地及不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門,必要時應當召回相關醫(yī)療器械。(《辦法》第三十二條)

檢查要點:

查看注冊人、備案人調查處理過程是否符合要求,調查應當包括產品質量狀況、傷害與產品的關聯(lián)性、使用環(huán)節(jié)操作和流通過程的合規(guī)性等。自查應當包括采購、生產管理、質量控制、同型號同批次產品追蹤等。

檢查注冊人、備案人對群體不良事件采取的控制措施,重點關注是否及時發(fā)布風險信息,是否按時限向監(jiān)管部門報告,是否及時采取了控制措施。

如確認存在安全隱患,企業(yè)是否按法規(guī)要求開展了召回。

9.重點監(jiān)測規(guī)定要求:

醫(yī)療器械重點監(jiān)測品種涉及的注冊人、備案人應當按照醫(yī)療器械重點監(jiān)測工作方案的要求開展工作,主動收集其產品的不良事件報告等相關風險信息,撰寫風險評價報告,并按要求報送至重點監(jiān)測工作組織部門。(《辦法》第四十五條)

檢查要點:

如涉及重點監(jiān)測相關品種,檢查注冊人、備案人是否按照重點監(jiān)測方案的要求開展工作,查看相關文件和記錄。

10.創(chuàng)新醫(yī)療器械規(guī)定要求:

創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊人、備案人應當加強對創(chuàng)新醫(yī)療器械的主動監(jiān)測,制定產品監(jiān)測計劃,主動收集相關不良事件報告和產品投訴信息,并開展調查、分析、評價。

創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊人、備案人應當在首個注冊周期內,每半年向國家監(jiān)測機構提交產品不良事件監(jiān)測分析評價匯總報告。國家監(jiān)測機構發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械可能存在嚴重缺陷的,應當及時報國家藥品監(jiān)督管理局。(《辦法》第四十七條)

檢查要點:

查看注冊資料相關文件提出的上市后持續(xù)關注和研究的要求、企業(yè)產品監(jiān)測計劃,核對創(chuàng)新醫(yī)療器械產品注冊人、備案人制定的產品監(jiān)測計劃,是否符合上市前提出的相關持續(xù)研究要求。

(1)是否主動收集產品主要用戶的不良事件報告和產品投訴信息;

(2)是否對主動收集的不良事件報告和產品投訴信息開展調查、分析、評價;

(3)是否按時限提交監(jiān)測分析評價匯總報告。

4

不良事件

監(jiān)測分析和改進

11.風險控制措施及報告規(guī)定要求:

注冊人、備案人通過醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)存在可能危及人體健康和生命安全的不合理風險的醫(yī)療器械,應當根據(jù)情況采取以下風險控制措施,并報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門:

(一)停止生產、銷售相關產品;

(二)通知醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位暫停銷售和使用;

(三)實施產品召回;

(四)發(fā)布風險信息;

(五)對生產質量管理體系進行自查,并對相關問題進行整改;

(六)修改說明書、標簽、操作手冊等;

(七)改進生產工藝、設計、產品技術要求等;

(八)開展醫(yī)療器械再評價;

(九)按規(guī)定進行變更注冊或者備案;

(十)其他需要采取的風險控制措施。

與用械安全相關的風險及處置情況,注冊人、備案人應當及時向社會公布。(《辦法》第四十八條)

檢查要點:

(1)查看注冊人、備案人是否制定了存在不合理風險醫(yī)療器械的處置程序,是否滿足法規(guī)要求;如出現(xiàn)過上述情形,在國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)中查看具體產品風險控制的檔案資料,核對企業(yè)是否根據(jù)產品風險情況采取了控制措施,措施是否得當;

(2)查看相關風險控制措施是否向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告。

12.境外不良事件及控制措施報告規(guī)定要求:

進口醫(yī)療器械在境外發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,或者國產醫(yī)療器械在境外發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,被采取控制措施的,境外注冊人、備案人指定的代理人或者國產醫(yī)療器械注冊人、備案人應當在獲知后24小時內,將境外醫(yī)療器械不良事件情況、控制措施情況和在境內擬采取的控制措施報國家藥品監(jiān)督管理局和國家監(jiān)測機構,抄送所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門,及時報告后續(xù)處置情況。(《辦法》第五十三條)

檢查要點:

查看相關記錄。(如有此情況)

13.恢復生產、銷售規(guī)定要求:

需要恢復生產、銷售的,注冊人、備案人應當向作出處理決定的藥品監(jiān)督管理部門提出申請,藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場檢查通過后,作出恢復生產、銷售的決定。

注冊人、備案人提出恢復生產、銷售申請前,可以聘請具備相應資質的獨立第三方專業(yè)機構進行檢查確認。(《辦法》第六十八條)

檢查要點:

    查看相關記錄。(如有此情況)


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